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Lmwbq'mwbgurobilinogeno è una sostanza incolore che deriva dalla trasformazione della mwbwbilirubina. La bilirubina nel mwcafegato viene coniugata con due mwcqmolecole di mwcgacido glucuronico ad opera dell'mwcwenzima glucuronil transferasi presente nel sistema microsomiale epatico, divenendo così bilirubina diglucuronide. La bilirubina coniugata è mweaidrosolubile e quindi viene secreta nella mweqbile, giungendo così nell'mwegintestino. Nell'mwewileo terminale e nel mwfacolon essa viene aggredita dagli enzimi della mwfqflora batterica intestinale. In particolare la mwfgbeta-glucuronidasi batterica la scinde a mwfwacido glicuronico e bilirubina, la quale viene successivamente convertita in urobilinogeno, mesobilinogeno e mwgqstercobilinogeno, che sono sostanze incolori. La maggior parte di questi viene successivamente ossidata dai batteri a mwggurobilina, mesobilina e mwhastercobilina, che sono sostanze colorate. Invece in presenza di alterazioni della flora intestinale la bilirubina non sarebbe adeguatamente convertita nei bilinogeni ma piuttosto ossidata a mwhqbiliverdina, conferendo una colorazione verdastra alle mwhgfeci.

Circa il 20% dell'urobilinogeno viene invece riassorbito dall'intestino e passa nel mwiacircolo portale. Una parte di questo urobilinogeno viene captato dal fegato e riescreto nella bile (mwiqcircolazione enteroepatica dell'urobilinogeno) mentre una piccola parte passa nel circolo sistemico e viene escreto dal mwigrene nelle mwiwurine, dove viene ossidato a urobilina, responsabile della colorazione delle urine.

• Dosaggio ed alterazioni

• Aumento di urobilinogeno

• Diminuzione di urobilinogeno

• Bibliografia

• Altri progetti

L'urobilinogeno può essere dosato nelle urine utilizzando la mwjwreazione di Ehrlich: messo a contatto con questo mwkareagente mwkqaldeidico, in ambiente acido, l'urobilina dà infatti origine alla formazione di un colore rosso.

La mwlamisurazione dell'urobilinogeno sierico o urinario è utile per valutare la funzione epatica e biliare. Un aumento dell'urobilinogeno si può verificare in qualsiasi condizione che determini un aumento della produzione dello stesso (come ad esempio in caso di mwlqemolisi), sicché il fegato non riesce a risecernere tutto l'urobilinogeno che torna dalla circolazione epatica nella bile; o in qualsiasi condizione che determini un'incapacità del fegato di rimuovere adeguatamente l'urobilinogeno dal circolo portale (come nel caso di mwlgepatite o mwlwcirrosi epatica). Tuttavia questo dato non può essere valutato singolarmente ma dev'essere inserito in una valutazione più ampia e complessa da parte di un medico.

In caso di mwmgostruzione delle vie biliari la bilirubina non sarà escreta nell'intestino. Di conseguenza non si formerà urobilinogeno. Le urine per contro saranno comunque scure a causa della presenza di bilirubina coniugata in circolo che viene filtrata ed escreta con le urine. Le feci per lo stesso motivo saranno poco o per nulla colorate (feci mwmwacoliche).

Una diminuzione o assenza dell'urobilinogeno urinario può essere dovuta anche all'alterazione della flora intestinale in corso di mwnqterapia antibiotica. Altre variabili che possono influenzare i livelli di urobilinogeno sono alcuni fattori, come il momento della giornata del prelievo del campione e il mwngpH urinario.

• mwog(EN) Frances Talaska Fischbach, A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8ª edizione, Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2008, ISBN 0-7817-7194-3.

• mwpa(EN) Kenneth D. McClatchey, Clinical laboratory medicine, 2ª edizione, Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2002, ISBN 0-683-30751-7.

Altri progetti

• Wikizionario

• Wikimedia Commons

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• Wikimedia Commons contiene immagini o altri file su urobilinogeno